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特區政府過去三年在新型冠狀病毒疫情的挑戰下，仍然努力發展基層醫療工作，至今已有兩 間地區康健中心及數間地區康健站開始服務。銀騎士過往不斷舉辦健康講座及篩查活動，發現不少街坊對基層醫療的概念十分支持，而他們亦希望服務範疇能夠更加廣闊，令更多人受惠。銀騎士深信透過及早篩查，使用疫苗預防疾病是最有效減輕醫療及政府的負擔。為此， 銀騎士現作出以下數項建議，望能納入《 2022 至 23 年度財政預算案》內。
1. 完善疫苗接種計劃 免費為50歲人士接種帶狀疱疹疫苗
香港進入老齡化社會，年長人士患上帶狀疱疹（生蛇）的個案不斷上升，增加公營醫療系統壓力。50歲或以上人士是生蛇的高危群組，多達3成患者會出現後遺神經痛，甚至持續數年，加上治療期漫長，需要經常覆診，影響患者生活質素，更會令公共醫療開支上升。觀乎許多海外先進國家的經驗，已經為長者提供接種生蛇疫苗的資助計劃，令長者免受生蛇的困擾。有見及此，為加強對年長人士的保護，並配合基層醫療的預防工作，建議政府在現行50歲以上人士的疫苗接種計劃中，除季節性流感疫苗及肺炎球菌疫苗外，新增帶狀疱疹疫苗。政府需儘快審視現行的疫苗接種計劃，亦可參考外地的資助模式，並展開帶狀疱疹疫苗的效益評估及可行性研究，為50歲或以上人士免費接種疫苗[SM1] [SM2] 。推行全民乙肝篩查計劃
2. 推行全民乙肝篩查計劃
現時香港並無全民乙型肝炎篩查計劃。2020年訂立的《2020 – 2024年香港病毒性肝炎行動計劃》亦無將全民篩查包括在內。而現時約70%肝癌患者被診斷時，已是肝癌末期。肝癌是死亡率第三高的癌症，2019年共1576宗新個案，1530人死於肝癌。我們建議政府應推行全民乙肝篩查計劃，並在檢查監察中，除了使用AFP外，加上 PIVKA-II，能把準確率由約50%提升至90[SM3] %。如要實現行動計劃內的目標，在2030年達到九成診斷率及八成治療率，全民乙肝篩查是必不可少的措施。
(Ref: https://www.hepatitis.gov.hk/tc_chi/action_plan/intro.html)
3. 額外增加地區康健中心資源，以提供人手配套進行骨質疏鬆及其他篩查項目
銀騎士作為骨質疏鬆基層醫療大聯盟一份子，過往一直推動骨質疏鬆的公眾教育及篩查工作。葵青地區康健中心已於去年 5 月開展骨質疏鬆症的篩查計劃、預防及公眾教育工作。惟現時政府當局的招標文件內不包括骨質疏鬆的服務範圍，令有意提供篩查的營運機構面臨人手及資源不足的困境。有見及此，我們建議政府應針對營運中或完成招標的地區康健中心及社區康健站，有限度地增加資源，令現有此服務的中心可以持續及穩定地為長者進行骨質疏鬆篩查；並將骨質疏鬆篩查及預防服務列入招標文件中，確保所有康健中心及康健站均有提供預防骨質疏鬆症的服務。此外，政府亦可考慮將糖尿腎，乙肝等篩查納入康健中心及康健站，為市民提供更多預防病症的服務。
4. 推出有指定用途的醫療券，讓市民可用於進行身體檢查服務
我們建議政府推出指定用途的醫療券，如身體檢查醫療券，讓有需要的市民可以用於進行DXA 骨質密度檢查服務或其他病症檢查，從而加強市民預防病症的意識，提供誘因吸引市民到私營醫療機構進行檢查。此舉一方面可善用私營醫療機構的人力和服務，另一方面亦配合政府大力推行基層醫療，重視預防的方針。
5. 仿效國際標準，為普通科門診提供哮喘病藥物及人手的支援
現時大部份的哮喘病人都是在公立醫院的專科門診診所接受治療，令專科門診的負擔非常之大。我們建議可以透過跟據國際最新用藥標準，將一些專科藥物 (例如：ICS-formoterol) 加入通用藥物，令病人可以在病情穩定後轉回普通科門診診所跟進，增加病人的流動性，更能大大減輕專科門診的負擔，另外，更可以將哮喘病跟進治療加入公私營合作計劃，加強社區私家醫生協助治理哮喘症的工作。
總括而言，面對人口老化的挑戰，預防疾病的工作已是刻不容緩，政府應馬上調撥更多資源，為未來作好準備。
銀騎士
2022年２月11日
聯絡人：麥嘉欣先生（電話：9882-1717）
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